Financement et tarification des établissements et services sociaux et médico-sociaux
Les politiques sociales constituent un champ complexe de dispositifs et d'actions. Les développements récents de nouvelles modalités de tarificati.. Lire la suite
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Les politiques sociales constituent un champ complexe de dispositifs et
d'actions. Les développements récents de nouvelles modalités de
tarification dites "à la ressource disponible" , "en fonction des
besoins des personnes" , "à la prestation" sont plutôt mal perçus : ils
marqueraient l'introduction du néo-libéralisme économique dans le
secteur social. Pourtant, ces nouvelles modalités de tarification, le
renouveau de la coopération entre les acteurs et la contractualisation
pluriannuelle permettent, au contraire, au secteur social et
médico-social de renouer avec les sources originelles de l'économie
sociale en actualisant la réponse à la question du "pourquoi s'associer ?
" .
L'actuelle régulation tutélaire et bureaucratique ne peut
qu'imploser. Les acteurs du secteur social ont entre leurs mains
l'alternative entre une implosion "sur la droite" , à savoir une
"régulation marchande" , ou "sur la gauche" , à savoir une "régulation
sociale contractuelle" . La réponse à la crise à la fois identitaire et
financière que connaît le secteur social ne sera pas néolibérale si les
acteurs dépassent les intérêts corporatistes qui pourraient leur faire
préférer le maintien de l'actuel statu quo.
Telle est la conviction
que l'auteur partage ici avec tous ceux qui ont en charge un domaine
fondamental de notre démocratie. D'ici la fin de ce premier quart de
XXIe siècle, les établissements, services et dispositifs devront
conclure des CPOM mais des CPOM à 5 P : - P comme pluri-annualité
budgétaire - P comme pluri ESSMS et dispositifs - P comme
pluri-financeurs - P comme parcours - P comme plateformes coopératives
et territorialisées de services.
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